你的痛苦，就是我的痛苦：情緒勞動的培訓可幫助醫生同理他的病人

文/心理三 陳薇                             

        「醫生，我的腳好像摔傷了，感覺超級痛的！」

        「好的，那請你告訴我，分數一到十分，一到三分是輕微疼痛；四到六分是中度疼痛；七至十分是嚴重疼痛，被蚊子叮到是一分，婦女生產時是七到八分，你覺得你現在疼痛的分數大概是多少？」

        這時候，如果是男性病患，大概心裡已經是欲哭無淚，他怎麼可能知道生孩子到底有多痛，他只知道自己腳上的傷急需醫師的治療，脾氣不好的人可能準備大發脾氣了。

        在過去，大眾對於醫師的想像可能不怎麼和藹可親，身穿一襲白大掛、脖子掛著金屬製的聽診器、寬大的口罩遮住了面容。由於醫療的進步和健保制度的實行，現代醫師和病患間的距離感已經縮短，卻依然存在許多難以跨越的鴻溝，幸好，有人已經在想辦法改進現代的醫病關係了。

        商業學者花費超過20年研究情緒勞動的概念，為服務業的工作者奠定了固定的形象，而其中所謂「情緒勞動」的定義是：管理自己的情感，以創造一種公正可見的面部和肢體的表現。簡言之，就是「表達適當情緒的行為」。

        現在，華盛頓商學院及團體健康合作社共同努力，把這項能力應用在當今醫學界。

        「醫師這個職業強調的情緒勞動特質，應該是同理心的展現。」健康研究團體保健中心的董事， Dr. Eric B. Larson說，他是3月2日發行的美國醫學協會期刊，議題評論的共同作者。

        「同理心是治療關係中必不可少的東西，也是所有醫務人員應該展現的共同特質，即使我們都知道很難做到這一點。」

        Dr. Larson和共同作者姚欣，一位華盛頓商學院的博士生，描述了一個扮演技巧的模型以應用在醫病關係，這種扮演技巧分為兩種——表面扮演和深層扮演，表面扮演是指壓抑真實想法而表現出被要求的態度，就像戴上了一層面具；深層扮演則是積極調整自己的心態，讓情緒體驗和表情達到一致。

        深層扮演當然是醫師的首選，它能使醫師成為更好的治療者，擁有更高的職業滿意度，並減緩職業倦怠期。不過，有時醫師和病人抱持不同的信念時，就需要用到表面扮演的能力，因為勉強自己同理對方是十分困難的。


        經過示範和學習，醫師可以學會向病患傳達出自己的同理心，良好地利用表面扮演和深層扮演的技巧，面對病患的需求時能夠有更充分的準備。醫師必須認知到，自己正從事一項需要情緒勞動的職業，Larson和姚欣更建議應該有一套長期、固定的培訓，幫助醫師培養自己的同理心。

  
        在這個分工精細的科技世代，醫病體系間同理心的存在是非常寶貴的，不僅僅醫師需要付出努力，病患也得讓醫師了解自己的狀況，才能發展穩定融洽的治療關係。

資料來源：

University Of Washington. "Acting Techniques May Help Doctors Empathize With Their Patients." ScienceDaily. ScienceDaily, 14 March 2005.

www.sciencedaily.com/releases/2005/03/050309103741.htm

圖片來源：

http://www.livechatwithdoctor.com/