年紀大的女人擁有壞的婚姻，「傷心」啊

文/蔡沂珊

        聽到老夫老妻，你想到什麼畫面？是手牽手浪漫的在公園散步，還是在家中的激烈爭吵？你可能常聽到這些對話：「你到底還想要怎麼樣？我們結婚都這麼多年了，你還這麼不了解我！年紀都一大把了，想氣死我啊！真是『ㄘㄟˋ心』(傷心透的台語)！」有人說「愈吵感情愈好」，我想對於上面對話的當事人，並不一定是如此吧，而最近有研究指出，不好的婚姻關係，不僅傷了情緒上的心，也會傷了身體上的心啊。

        密西根州立大學(Michigan State University)做了一個研究，使用了國家縱向的數據，這些數據以生命歷程角度為基礎的NSHAP(National Social Life, Health and Aging Project)出來。總共選出1,198位實驗參與者，其中包括459位女性以及739位男性，年齡都介於57與85之間。

        心血管疾病(Cardiovascular disease, CVD)的測量主要是以高血壓、快心律(rapid heart rate)、C反應蛋白(C-reactive protein, CRP)和一般心血管疾病(general CVD events)為指標。高血壓是心血管疾病的主要危險因子，因為血壓的提高會增加高血壓、中風、心臟病和心臟衰竭的機率，這次實驗以生物角度(量血壓)和自陳式(實驗參與者是否曾經被診斷過為高血壓)來評斷；快心律(rapid heart rate)是指每分鐘心跳的次數，當心臟無法有效率的傳送血和氧氣到身體所需的部分，他就會跳動的異常快速；而當心臟長時間跳動快速，就有可能會有高血壓、心臟疾病或是死亡；C反應蛋白(C-reactive protein, CRP) 常用來看系統發炎的指標，也是對CVD重要的預報器；一般心血管疾病(general CVD events)以自陳式來評斷，看實驗參與者是否曾經被醫生診斷過有中風、心臟病和心臟衰竭。婚姻品質則以量表方式調查，題目包含「你認為你和你的伴侶有多親密」、「你會花多少的空閒時間，與你的伴侶一起做些事情」、「伴侶多常批評你」、「當你有問題時，你會多依賴伴侶的協助」、等等的問題。

        實驗中也發現有其他與CVD和婚姻品質有關的協變量(Covariates)，有社會人口(性別、年齡與種族)、健康相關行為(BMI指數、抽菸與喝酒行為)、心理壓力(憂鬱症)。

        這個研究結果支持了CVD與婚姻品質的關係，在有壓力的婚姻關係會比支持性的婚姻更容易使人有心血管疾病，尤其是較年長的女性。年輕的女性若處在有壓力的負向婚姻關係中，心臟的疾病也會出現，但隨著年齡增長，免疫系統功能下降與種種的功能產生缺陷，CVD的影響會更大。在這個研究中還發現社會角色的影響，男性在有高血壓，但有控制的情況下，妻子(照顧者角色)會更關心丈夫的健康，而且會去避免婚姻中的衝突，因此男性就會較少經歷負向的婚姻關係。相反的，在伴侶生病時，男性會較少去刻意維持好的婚姻關係，於是女性壞的健康也會影響她的婚姻關係。

        看到這裡，是否驚覺原來一個是否提供支持性的婚姻關係，會影響身體的健康，當然，身體健康也會影響到婚姻關係。男女都會「傷心」，何不把自己做好，提供一個支持性、有安全的環境給另一伴，別再讓他/她「傷心」了！

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